Zahntechnikerin der Dentaprime-Zahnklinik

Ob Botox oder dermale Hyaluron-Filler – immer mehr Menschen begeben sich in die Hände eines Schönheitschirurgen, um die Zeichen der Zeit verschwinden zu lassen. Um dem Schönheits- und Jugendwahn gerecht zu werden, sollen Falten unterspritzt oder durch chirurgische Maßnahmen geglättet werden. Solche Behandlungen sind aber nicht nur mit positiven Ergebnissen, sondern meist auch mit enormen Risiken verbunden. Botox beispielsweise ist eines der stärksten bekannten Nervengifte. Das vom Bakterium Chlostridium botulinum gebildete Toxin kann bereits bei einer subkutanen Aufnahme von 4 Nanogramm (entspricht 0,0004 mg) pro Kilogramm Körpergewicht tödlich wirken. Zwar ist das medizinisch verwendete Botox in starkem Maße verdünnt, jedoch noch immer nicht ungefährlich, denn die nervenlähmende und erregungshemmende Wirkung bleibt.

Außerdem kann der Schönheitschirurg das Problem nur oberflächlich behandeln, während der Kern des Alterungsprozesses im Inneren liegt – im Gesicht beispielsweise an Kiefer und Zähnen. Der Grund für viele altersbedingte Veränderungen ist Knochenabbau. Fehlen im Kieferknochen bereits Zähne oder sind fehlbelastete Prothesen vorhanden, bildet er sich bedingt durch fehlende Kaubelastung langsam zurück, sorgt für wackelnde Prothesen und gravierende ästhetische Veränderungen. Denn fehlt die Fülle des Knochens, ist auch das ursprüngliche Aussehen nicht mehr gewährleistet. Die Wangen sind nicht mehr so voll und straff wie früher, der Oberkiefer tritt optisch zurück, der Unterkiefer wirkt breiter und die Lippen fallen scheinbar nach innen, wodurch sie schmaler erscheinen.

Abhilfe gegen diese ‘inneren’ Veränderungen kann eine Behandlung nur dann schaffen, wenn sie sich der zahnmedizinischen Probleme annimmt und somit eine fundierte Grundlage schafft. Der erste Schritt einer solchen Behandlung sollte die genaue Analyse der dentalen Situation sein. Um eine effektive und vor allem langfristige Lösung gewährleisten zu können, muss jeder Zahn erfasst und eingeplant werden. Dabei zählt nicht nur, ob bereits Knochenabbau stattgefunden hat, sondern auch ob schon Zahnersatz vorhanden ist, sich Zähne gelockert haben oder sich Ansätze einer Parodontitis erkennen lassen. Denn all diese Faktoren sorgen für eine Destabilisierung des Kiefers und erschweren eine erfolgreiche Behandlung.
“Für die Rekonstruktion im dentalen Bereich brauchen wir eine Grundstabilität, die sowohl für den Einsatz von Implantaten als auch der Suprakonstruktion benötigt wird”, sagt Dr. Regina Schindjalova, Leiterin der Dentaprime-Zahnklinik.

Daher ist eine Voruntersuchung mithilfe des digitalen Computertomographen unerlässlich. Denn nur anhand der so hergestellten dreidimensionalen Bilder kann sowohl eine genaue Einschätzung der Knochensituation erfolgen als auch eine exakte digitale Implantatplanung gewährleistet werden.
Ist der Kieferknochen zu dünn, bleiben dem behandelnden Implantologen zwei Möglichkeiten: “Zuerst schauen wir, ob das Implantat in einer leicht veränderten Position genügend Halt finden würde”, erklärt Dr. Schindjalova. “So ermitteln wir die optimale Lokation des Implantats.” Ist trotz der veränderten Position keine sichere Implantation möglich, muss der Kieferknochen erst aufgebaut werden, bevor die Implantate eingesetzt werden können.

Anschließend folgt die Planung für den Zahnersatz. Die Suprakonstruktion kann so angefertigt werden, dass eine Zahnhöhe erreicht wird, die der in jüngeren Jahren entspricht. So wird für eine ideale Entlastung der Kiefergelenke gesorgt und die dadurch positiven Veränderungen des Aussehen fallen sofort ins Auge. Die Wangen werden voller und wirken jugendlicher, die Lippen sehen ebenfalls wieder voller aus, weil sie von innen her wie aufgepolstert wirken. Auch die sogenannte Nasolabialfalte kann durch die Behandlung geglättet werden. Insgesamt wird so ein frischeres und jüngeres Aussehen erzielt, das von einem strahlenden Lächeln gekrönt wird.

Der Patient profitiert nicht nur ästhetisch, sondern vor allen Dingen gesundheitlich von der Behandlung. Seine Zähne werden rekonstruiert, die Belastung auf den Kieferknochen reguliert. Statt eines nervenlähmenden oder gar ästhetisch operativen Eingriffs, der nur oberflächlich wirkt und das auch nur für eine kurze Zeit, erhält der Patient einen gesundheitlich wertvollen Eingriff, dessen Ergebnisse zumindest einige Jahre sichtbar bleiben.*

*Mit dentalen Eingriffen können natürliche Ergebnisse erzielt werden, jedoch keine Blitzverjüngungen.

Mit dem neuen Jahr ändert sich in der deutschen Zahnmedizin die Grundlage zur Berechnung von Wunsch- und Privatleistungen. Die bisherige Gebührenordnung für Zahnärzte* (GOZ) aus dem Jahr 1988 hat keine Gültigkeit mehr. An ihre Stelle tritt die GOZ 2012 mit ihren Änderungen.

*Die Gebührenordnung für Zahnärzte regelt die Gebühren für zahnärztliche Leistungen, die eine notwendige Versorgung überschreiten.

Besonders interessant ist, dass die neue GOZ erstmals Behandlungen mit in ihren Gebührenkatalog aufgenommen hat, die bisher nicht aufgeführt waren, da sie erst nach 1988 entwickelt oder anerkannt worden sind. So zum Beispiel die unterschiedlichen Arten des Knochenaufbaus vor einer Implantation oder die professionelle Zahnreinigung. Unter Anwendung der bisherigen GOZ konnten diese Positionen nicht direkt, sondern nur über analoge Behandlungen abgerechnet werden. Das führte in vielen Fällen zu Missverständnissen und Unklarheiten.

Neben dieser Vereinfachung wurden weitere patientenfreundliche Zusätze eingebaut. Die neue GOZ regelt beispielsweise genau, was in einer Vereinbarung zwischen Behandler und Patient festgehalten sein muss. Des Weiteren stärkt sie den Datenschutz des Patienten, in dem er sich schriftlich mit der Weitergabe seiner Daten zur Rechnungserstellung durch Dritte einverstanden erklären muss.

Trotz dieser durchaus positiven Aspekte werden die vorgenommenen Änderungen in den meisten Fällen für eine Erhöhung der Kosten sorgen. Für eine Behandlung durchschnittlicher Schwierigkeit kann der Behandler jetzt in jedem Fall den 2,3-fachen Gebührensatz berechnen. Bisher galt nach Schwierigkeitsgrad das 1- bis 2,3-Fache. Geblieben ist jedoch, dass der durchschnittliche Satz nur dann überschritten werden darf, wenn „Besonderheiten [..] dies rechtfertigen“. Einen höheren Satz kann der Behandler jedoch auch fordern, wenn er ihn in einer Vereinbarung mit dem Patienten abgestimmt hat.
Die Mehrkosten sind bei einem gesetzlich Krankenversicherten in jedem Fall vom Patienten selber zu zahlen. Die Festzuschussregelung ändert sich nämlich nicht.

Für Implantationspatienten kann eine Behandlung in Deutschland erheblich teurer werden. Laut implantate.com steigen allein die Kosten für die Hauptabrechnungspositionen um etwa 50% bei der Anwendung des durchschnittlichen Satzes (2,3). Mit einer Gesamtsteigerung der Kosten von etwa 20 bis 25 % sei zu rechnen.

Dadurch kommen nicht unerhebliche Mehrkosten auf die Patienten zu, die vermeidbar sind. Die Dentaprime-Zahnklinik verändert ihre Preise nicht im Rahmen der GOZ und kann daher noch immer eine Ersparnis von bis zu 70 Prozent bieten.
Aufgrund des Standortvorteils ändert sich der Preis nicht und aufgrund der langjährigen Erfahrung und exzellenten Ausbildung kann die Dentaprime-Zahnklinik weiterhin höchste Qualität garantieren.

Bearbeitung des digitalisierten Modells

Computer, Smartphone, E-Reader – egal, wo oder wann, den Menschen in der heutigen Zeit umgibt der technische Fortschritt. Auch vor der Zahnmedizin macht die Modernisierung glücklicherweise nicht Halt. Neben der Entwicklung vielfältiger neuer Methoden der Diagnostik werden auch die Herstellungsverfahren für Zahnersatz stetig modernisiert. Beispielsweise durch das CAD/CAM-Verfahren*, bei dem mittels Digitalisierung und computergestütztem Design passgenaue Anfertigung von Zahnersatz möglich ist.

*CAD / CAM ist eine Kombination zweier Abkürzungen für “Computer-aided design” (zu deutsch: computergestütztes Design) und “Computer-aided manufacturing” (zu deutsch: computergestützte Herstellung). Wie der Name schon vermuten lässt, handelt es sich bei diesem Verfahren um die Anfertigung von Zahnersatz mithilfe bzw. durch den Computer.

Am Beispiel von Marianne D. wird das Vorgehen mit dem CAD/CAM-Verfahren deutlich:
Marianne verlor durch eine starke Parodontitis im Oberkiefer vier Zähne im rechten Seitenzahnbereich, angefangen bei ihrem Eckzahn. Eine Brücke auf den natürlichen Zähnen wollte sie nicht, da dazu die beiden angrenzenden – gesunden – Zähne stark abgeschliffen werden müssten. “Die Patientin entschied sich seinerzeit für einen Knochenaufbau und das anschließende Einsetzen zweier Implantate, auf denen eine Brücke befestigt werden sollte”, erinnert sich Dr. Regina Schindjalova, Leiterin der Dentaprime-Zahnklinik. Die ersten Schritte zu einem ästhetisch wertvollen und funktionstüchtigen Zahnersatz waren Knochenaufbau und Insertion der Implantate. Beides verlief reibungslos. Bei einem weiteren Besuch in der Klinik sollte nun der Zahnersatz angefertigt und eingepasst werden.

Zu Beginn ihres Aufenthaltes wurde ein Abdruck ihrer dentalen Situation genommen, unter dessen Verwendung im zahntechnischen Labor ein originalgetreues Modell gefertigt wurde. Anschließend wird das Modell mithilfe eines Scanners digitalisiert und in den Computer eingespeist. Mit einer speziellen Software kann dann präzise geplant werden, wie der Zahnersatz optimal sitzt und auch wie groß das Grundgerüst für den Zahnersatz sein muss. “Bei der digitalen Planung müssen wir sowohl die betroffene Stelle, die anliegenden Zähne und die Implantate berücksichtigen als auch die gegenüberliegende Zahnleiste”, so Peter Meier, Zahntechnikermeister der Dentaprime-Zahnklinik. “Nur so können wir alle Eventualitäten einplanen und eine zuverlässige Planung durchführen, die die gewünschten Resultate bringt.”
Ist die Planung am Computer fertig gestellt, fräst eine an den Computer angeschlossene High-Tech-Fertigungsmaschine das Grundgerüst aus einem Materialblock – zumeist Zirkonoxid – heraus.
“Es wird lediglich das Grundgerüst gefräst, damit die optimale Farb- und Formanpassung manuell erfolgen kann”, sagt Peter Meier. Denn für diesen Vorgang ist die Kreativität und Kunstfertigkeit eines Zahntechnikers gefragt. “Ein Computer kann die feinen Farbunterschiede und Unebenheiten nicht so nachbilden, dass sie natürlich aussehen. Man kommt bei der Herstellung nicht ohne kreative Menschen aus.”

Einen Tag später konnte der so gefertigte Zahnersatz bei Marianne D. eingesetzt werden. “Ich bin mehr als zufrieden”, sagte sie bereits damals.
Auch heute, einige Monate später, ist sie immer noch begeistert: “Meine neuen Zähne haben von Anfang an sehr gut gesessen. Es war fast kein Unterschied zu meinen natürlichen Zähne zu spüren. Und sie sehen so echt aus, dass ich manchmal vor dem Spiegel stehe und für einen Moment vergessen habe, auf welcher Seite sie sind.” Marianne D. lacht herzhaft. Dank ihrer neuen Zähne kann sie das nun auch wieder bedenkenlos.

Das Team der Dentaprime-Zahnklinik

In den letzten Monaten ist in Fachkreisen viel über die Langzeithaltbarkeit von Implantaten diskutiert worden. Angeblich fehlt es an wissenschaftlichen Langzeitstudien, die die Erfolgsquote und Haltbarkeit von Implantaten belegen. Oder wenn sie sich damit beschäftigen, dann ist es schwer genaue Betrachtungen und Unterscheidungen zwischen unterschiedlichen Implantatsystemen treffen zu können. Zumal viele Studien von den Herstellern selber gesponsert werden.
Die Dentaprime-Zahnklinik hat in ihrer fünfjährigen Geschichte etwa 6000 Implantatpatienten versorgt und dabei auch auf die Erfolgs- und Einheilquoten geachtet. Denn nur, wer sich mit dem Thema kritisch auseinander setzt, kann das Beste leisten. Im letzten Jahr hat Peter F., einer der Dentaprime-Patienten der ersten Stunde, die Klinik erneut aufgesucht, um seine dentale Situation 5 Jahre nach der Implantation zu begutachten und beurteilen zu lassen.  

Peter F. war 50 Jahre alt, als er im Jahr 2006 das erste Mal in die Dentaprime-Zahnklinik kam. Sein oberer linker seitlicher Schneidezahn bereitete ihm Sorgen. An diesem waren bereits mehrere Wurzelbehandlungen durchgeführt worden. Außerdem zog sich ein Riss durch den Zahn, der von einem kleineren Unfall stammte. Da er als selbstständiger Unternehmer keine langwierige Behandlung über sich ergehen lassen wollte, gab es für Peter F. nur eine Lösung: eine Extraktion des Zahnes und eine Sofortimplantation. Er hatte in einer Zeitschrift über dieses Verfahren gelesen und war begeistert von den Vorteilen, die es mit sich brachte. Vor allem der zeitliche Faktor imponierte ihm – er würde nicht lange mit einer unschönen Zahnlücke leben müssen.
“Wir haben die Gegebenheiten und Voraussetzungen genau untersucht und geprüft”, sagt Dr. Regina Schindjalova, Leiterin der Dentaprime-Zahnklinik. “Nach dem klinischen Befund stand einer Sofortimplantation nichts im Weg.”

Die Vorbereitungen für die Implantation begannen mit dem Ziehen des betroffenen Zahnes. “Um das Weichgewebe nicht zu beeinträchtigen, wurde die Extraktion besonders schonend durchgeführt”, sagt Dr. Schindjalova.
Eine exakte Planung war zwar bereits damals möglich, nur nicht auf dem hohen technischen Niveau der heutigen Zeit. Sorgfältig wurde die richtige Position des Implantates ermittelt und während der Implantation umgesetzt.
Auch die anschließende Abformung entsprach noch nicht den technischen Standards von heute, wurde jedoch trotzdem sehr sorgfältig und genau durchgeführt. Mit dem Modell, das nach der Abformung erstellt wurde, konnte mithilfe eines Artikulators die optimale Form des Zahnersatzes ermittelt werden. “Einige Schritte, die wir heute vorwiegend digital erledigen, mussten damals noch manuell gemacht werden”, erinnert sich Dr. Schindjalova. “Das war vor allem sehr viel zeitaufwändiger.”
Nach der Insertion des Implantats wurde der Patient vorerst mit einem Langzeitprovisorium versorgt, da das Implantat nicht sofort belastet werden sollte. Und zwar aus zwei Gründen: erstens war durch die Extraktion des Zahnes ein größeres Loch im Kiefer entstanden als vom Implantat ausgefüllt worden wäre. Der überstehende Teil wurde mit Knochenmaterial aufgefüllt, das bei der Implantationsvorbereitung angefallen war und musste vor der definitiven Versorgung erst einheilen. Zweitens sollte sich das Weichgewebe zumindest vor dem Einsetzen des endgültigen Zahnersatzes erholt haben.
Etwa fünf Monate später kam Peter F. wieder nach Bulgarien, um sich eine Krone auf das nun belastbare Implantat setzen zu lassen. Auf Wunsch des Patienten wurde eine keramisch verblendete Goldkrone erstellt. Diese wurde farblich individuell an die vorhandenen Gegebenheiten angepasst und anschließend eingesetzt.

Im letzten Jahr –  fünf Jahre später – war Peter F. für einen Urlaub in Bulgarien und nahm dies zum Anlass den Sitz und den Zustand des Implantates in der Dentaprime-Zahnklinik begutachten zu lassen. Er selber war so zufrieden wie am ersten Tag, an dem er wieder fest zubeißen konnte ohne sich Sorgen um seinen angerissenen Zahn machen zu müssen. Auch die Spezialisten der Dentaprime-Zahnklinik waren sehr zufrieden. “Weder der Sitz noch der Zustand des Implantats haben sich in dieser Zeit verändert”, sagt Dr. Schindjalova. “Der Patient hatte in den 5 Jahren keine Anzeichen einer Entzündung an der Implantationsstelle und die Gefahr eines Implantatverlustes bestand zu keiner Zeit.”
Die optische Wirkung blieb ebenfalls unverändert. Der künstliche Zahn fügt sich nach wie vor perfekt in die vorhandene Zahnreihe ein und wirkt keineswegs künstlich. Auch nach einer erneuten Betrachtung der Situation auf einer digital erstellten Tomographie konnte der Patient die Klinik zufrieden und mit dem Wissen verlassen, dass sein Implantat auch nach 5 Jahren noch intakt ist.

Ein Fall wie der von Peter F. ist in der Dentaprime-Zahnklinik kein Einzalfall. Die Erfolgs- bzw. Einheilquote liegt bei über 97 Prozent. Auch, wenn es nicht genügend wissenschaftliche Langzeitstudien zum Thema Implantate gibt, so sprechen die Erfahrungen, die ein geschultes und erfahrenes Team wie das der Dentaprime-Zahnklinik sammelt, für sich und die Qualität einer Implantatbehandlung. Implantate sind die effektivste Methode eine Zahnverlust zu behandeln. Voraussetzung ist natürlich, dass der Behandler routiniert ist und mit hochqualitativen Materialien arbeitet.

Frohe Weihnachten!

Liebe Leserinnen und Leser,

liebe Patientinnen und Patienten,

wir wünschen Ihnen frohe Feiertage und einen guten Rutsch ins Neue Jahr mit viel Gesundheit, Glück und Erfolg!

Ihre Dr. Regina Schindjalova und das Team der Dentaprime-Zahnklinik

Unser Service-Team ist ab dem 02. Januar 2012, 08:00 Uhr und die Dentaprime-Zahnklinik ab dem 09. Januar 2012 wieder für Sie da.

Behandlung in der Dentaprime-Zahnklinik

Für eine erfolgreiche Implantation ist es wichtig, dass genügend Knochensubstanz im Kiefer vorhanden ist. Nur dann kann ein sicherer Eingriff und der Halt der Implantate gewährleistet werden. Ist der Knochen natürlicherweise nicht mehr gegeben, muss der Behandler vorher einen Knochenaufbau durchführen.

Gerade bei größeren Knochenaufbauten wurde dabei bisher meist auf eigenes Knochenmaterial zurück gegriffen. Das Problem bei einer solchen Behandlung ist, dass für die benötigte Knochenmenge häufig ein Zweiteingriff durchgeführt werden muss. Ein Stück des Beckenknochens wird entnommen und so präpariert, dass es in den Kiefer eingesetzt werden kann. “Es gibt zwei Schwierigkeiten bei dieser Methode: erstens muss der Patient während des Eingriffs zwingend unter Vollnarkose gesetzt werden und zweitens ist der Heilprozess an zwei Stellen des Körpers langfristig anstrengender für den Gesundheitszustand des Patienten”, sagt Dr. Regina Schindjalova, Leiterin der Dentaprime-Zahnklinik. Aus diesem Grund rät die Kieferchirurgin und Implantologin zu Knochenersatzmaterialien, um den Kieferknochen entsprechend aufbauen zu können.  

Doch auch bei den Ersatzmaterialien gibt es große Unterschiede. Sowohl in der Qualität als auch in der Art und Weise der Herstellung. Bisher wurden in der Kieferchirurgie zu einem großen Teil tierische Ersatzmaterialien benutzt. “Sind solche Präparate nicht gründlich gereinigt, können unerwartete Probleme auftreten”, weiß Dr. Schindjalova. Wenn sie trotzdem benutzt werden müssen, ist darauf zu achten, dass es sich um hochqualitatives Material handelt, das sich bereits in der Praxis bewährt hat und das von einem Unternehmen mit hohem Hygienestandards stammt.

Mit einem speziellen Herstellungsverfahren biologischer Knochenblöcke kann auf den Einsatz tierischer Materialien verzichtet werden. Diese innovative Methode garantiert hohe Qualität und optimale Verträglichkeit. “Die so hergestellten Knochenblöcke, die für größere Aufbauten gebraucht werden können, sind eine enorme Erleichterung für den Patienten”, so Dr. Schindjalova. Allogenes Knochenersatzmaterial bringt für einen Knochenaufbau einige Vorteile mit sich: Dem Patienten bleibt ein lästiger und für den Körper anstrengender Eingriff erspart und die eigentliche Implantation kann nach der Einheilphase erfolgversprechend durchgeführt werden.

Die Einheilphase des biologisch hergestellten Ersatzmaterials beträgt etwa sechs Monate. In dieser Zeit bietet es dem natürlichen Knochen eine Art Gerüst, an dem er sich orientieren und entlangwachsen kann. Der auf natürliche Weise nachgewachsene Knochen kann dem späteren Implantat dann genügend Halt geben kann.

Dr. Regina Schindjalova

In den ersten 90 Sekunden entscheidet sich, ob man sein Gegenüber leiden kann oder nicht. Der erste Eindruck ist ausschlaggebend für das weitere soziale Miteinander. Leider kann man die Qualifikation eines Zahnarztes aber nicht so schnell und schon gar nicht auf den ersten Blick erfassen. Dazu benötigt der Patient Hilfe. Zum Beispiel das Internet. Denn es hat sich als hilfreiche Quelle bewährt, wenn es darum geht Informationen zum neuen Zahnarzt, der Qualität seiner Arbeit und seiner Qualifikation zu sammeln.

Viele Praxen haben Homepages eingerichtet, über die man sich als Patient einen ersten Eindruck verschaffen kann. Meist sind dort Bilder des Teams und der Einrichtung zu finden, so dass zumindest ein kleiner Einblick in den Alltag der Praxis gewährt wird. “Wir nutzen das Internet gerne, um uns unseren Patienten vorzustellen”, sagt Markus Fischer, Web- und Social Media-Experte der Dentaprime-Zahnklinik. “Wir möchten unsere Arbeit transparenter machen und dem Patienten zeigen, was ihn erwartet und auch gleichzeitig, was er von uns erwarten kann.”
Idealerweise sollten auf der Homepage eines Mediziners folgende Details zu finden sein:

• Team: eine Darstellung der Mitarbeiter, bestenfalls eine Vita der Praxis- oder Klinikleitung mit Angabe der Zugehörigkeit zu einem Verband

• Equipment: Bilder und Beschreibungen des benutzten Equipments sollten vorhanden sein, damit sich der Patient ein differenziertes Bild machen kann und, wenn nötig, weiter recherchieren kann

• Kontakt: ausführliche Kontaktinformationen  erleichtern die Kommunikation zwischen dem Patienten und der Praxis oder Klinik

• Qualifikationen / Einsatzbereiche: in welchen Bereichen der Zahnmedizin der Zahnarzt / die Zahnärzte Erfahrung haben, sollte eindeutig aus den Informationen auf der Homepage hervorgehen. Der Patient kann sich dadurch ein umfassendes Bild über das Können des Zahnarztes machen.

Soziale Netzwerke wie Facebook sind ebenfalls hilfreich, wenn man sich einen ersten Eindruck verschaffen will. Hier können ehemalige Patienten selbst ihre Meinungen posten und durch ihre Gefallensbekundungen zeigen, ob ihnen die Behandlung und die Praxis / Klinik gefallen hat. Doch es kommt keineswegs nur darauf an, welcher Zahnarzt oder welche Praxis die meisten ‘Fans’ bei Facebook oder die meisten ‘Follower’ bei Twitter hat, sondern vielmehr darauf, ob in regelmäßigen Abständen qualitativ hochwertige Texte gepostet werden. Und auch darauf, ob sich die vorhandenen Fans an der Kommunikation auf der Seite beteiligen.

Zusätzlich bieten unabhängige Bewertungsportale einen Überblick über erbrachte Leistungen und subjektive Einschätzungen anderer Patienten. Das Online-Portal www.die-endverbraucher.de beispielsweise listet über 1.000 Mediziner, die von ihren Patienten bewertet werden können. “Für uns ist das eine gute Möglichkeit direktes Feedback zu erhalten”, sagt Markus Fischer. “Es ist ein Unterschied, ob man direkt nach der Behandlung nach den Eindrücken des Patienten fragt oder ob er sich nach ein paar Tagen Bedenkzeit im Internet dazu äußern kann. Das Urteil fällt dann häufig kritischer aus.” Die Dentaprime-Zahnklinik hat damit aber bisher durchgehend positive Erfahrungen gemacht. Was sicherlich auch für die Qualität der Zahnklinik spricht.

Behandlung in der Dentaprime-Zahnklinik

Eine aktuelle Studie zum Thema: “Die Qualität des zahnärztlichen Erstbefunds” hat Mängel im Bereich der Anamnese und Diagnose deutscher Zahnärzte aufgedeckt. Laut den Ergebnissen der vom Magazin Stern und der ERGO-Direktversicherung durchgeführten Untersuchung ist jeder dritte Befund fehlerhaft und rund 70 Prozent der getesteten Praxen erfüllen nicht “die Mindesterwartungen an eine sorgfältige Befund- und Beratungstätigkeit” (stern vom 08.12.2011). Von den getesteten 114 Zahnärzten bzw. Praxisbesuchen schnitten gerade einmal 33 mit gutem bis sehr gutem Ergebnis ab.

Eine gut geführte Praxis wartet in erster Linie mit moderner Technik auf. Denn nur mithilfe der neueren Geräte kann ein exakter Befund erstellt und so im Sinne des Patienten gehandelt werden. Herkömmlicherweise orientieren sich die meisten deutschen Zahnärzte an den von ihnen angefertigten Panorama-Röntgenbildern. Eine geringere Strahlenbelastung und genauere Aufnahmen können mit einem digitalen Volumentomographen erzielt werden. Durch die digitalisierten Aufnahmen kann ebenso ein 3D-Modell des Kiefers erstellt werden, anhand dessen der Zahnarzt durch die Zahnreihen scrollen kann und so keine noch so kleine Unebenheit oder Problemstelle übersieht.

Doch neben der Technik muss vor allem der Zahnarzt selber mit Erfahrung und Qualifikation überzeugen. “Die beste Technik nützt nichts, wenn der Behandler nicht mit ihr und seinen Patienten umgehen kann”, sagt Dr. Regina Schindjalova, Leiterin der Dentaprime-Zahnklinik. “Deshalb achten wir stets darauf, dass unsere Ärzte sehr gut ausgebildet und erfahren sind.” Die rund 10 Zahnärzte und Implantologen kümmern sich jährlich um mehr als 1.000 Patienten, bei denen sie meist umfangreiche Behandlungen wie Knochenaufbauten oder Implantationen durchführen.

Im hauseigenen Dentallabor kümmert sich ein eingespieltes Team aus Zahntechnikern und Zahntechnikerinnen um die Herstellung von perfektem Zahnersatz. Mit moderner Technologie und filigraner Handarbeit gelingt ihnen ein Ergebnis, das von natürlichen Zähnen nicht mehr zu unterscheiden ist. “Einen Zahntechniker vor Ort zu haben ist sowohl für den Patienten und den Behandler als auch für den Zahntechniker selber ein großer Vorteil”, meint Peter Meier, Zahntechnikermeister der Dentaprime-Zahnklinik. “Denn so kann ich zu einem Patienten gehen, mir seine dentale Situation ansehen und eine perfekte Farb- und Formanpassung vornehmen.” Für die Herstellung des Zahnersatzes werden in der Dentaprime-Zahnklinik ausschließlich hochqualitative Werkstoffe wie die bio-kompatible Keramik Zirkonoxid benutzt.

Für ihr Qualitätsmanagement auf höchstem Niveau wurde die Dentaprime-Zahnklinik im Jahr 2008 mit dem TÜV-Siegel nach DIN 9001:2000 ausgezeichnet. “Wir freuen uns sehr über diese Auszeichnung”, sagt Dr. Regina Schindjalova, Leiterin der Dentaprime-Zahnklinik. “Besonders, weil sie noch nicht vielen Zahnarztpraxen oder Kliniken zugewiesen wurde.”

Zu den Grundsätzen eines guten Qualitätsmanagements gehört auch ein sachbezogener Entscheidungsfindungsansatz. “Uns ist wichtig, dass wir uns Zeit nehmen einen Patienten gründlich zu untersuchen und eine befundorientierte Lösung zu finden, mit der das Problem beseitigt und der Patient zufrieden ist”, so Dr. Schindjalova. Und gerade das ist ein Punkt, bei dem die Zahnärzte der aktuellen Studie häufig negativ auffallen. Entweder sie nehmen sich nicht genügend Zeit und übersehen schnell etwas oder aber sie wollen den Patienten aus finanziellen Gründen überversorgen, in dem sie beispielsweise Kronen erneuern, die noch intakt sind oder Karies versorgen, der nicht da ist. “So etwas ist unverantwortlich”, meint Dr. Schindjalova. “Es liegt in der Verantwortung des Arztes eine vertrauensvolle Beziehung zu seinem Patienten aufzubauen.” Und das gelingt nur durch gründliche Untersuchung, kompetente Beratung und zielorientierte Behandlung – so wie in der Dentaprime-Zahnklinik.

Muttergotteskathedrale, Varna, Bulgarien

Das bekannteste Wahrzeichen der Stadt ist die Muttergotteskathedrale (Kathedrale St. Theotokos). Inmitten des städtischen Trubels erhebt sie sich majestätisch und prägt so das Stadtbild maßgeblich. Der Grundstein für das imposante Gebäude wurde im Jahr 1880 gelegt, der erste Gottesdienst fand im August 1886 statt.
Schon das Äußere der Kirche ist beeindruckend. Der große bogenförmige Eingang wird an den Seiten von zwei Flügeln flankiert, die jeweils ein großes, in Stein gemeißeltes Kreuz ziert. Imposant sind auch die sechs goldenen Kuppeln, von denen eine den Glockenturm krönt.
Das Innere der Kathedrale ist reich verziert und die Wände sind mit eindrucksvollen ikonischen Malereien versehen. Durch den gekonnten Einsatz großer Fenster erlebt der Besucher ein besonderes Wechselspiel aus Licht und Dunkelheit. Ein Besuch des historischen Gebäudes lohnt sich in jedem Fall.

Auch die Opera Varna ist einen Besuch wert. Die erste Spielsaison des angesehenen Schauspielhauses fand 1947 statt. Seither stehen Jahr für Jahr meist bekannte Stücke auf dem Spielplan – klassische Opern und Operetten genauso wie Ballett-Aufführungen oder Musicals.
Aufwändige Bühnenbilder und eindrucksvolle Kostüme entführen den Zuschauer für einen Abend in eine andere Welt. Die, in die sie die Schauspieler mitnehmen. Um dem Zuschauer einen ersten Eindruck von der Atmosphäre auf der Bühne zu vermitteln, stellt die Oper auf ihrer Internetseite eine Auswahl von Bildern zur Verfügung. Ein weiteres Plus ist der Eintrittspreis. Die Karten für den Opernbesuch sind weit günstiger als es in Deutschland der Fall ist. Für ein Ticket erster Kategorie (VIP) muss der Besucher lediglich 20 bulgarische Lewa bezahlen, umgerechnet etwa 10,20 Euro.

Ein weiteres besonderes Theater hat seinen Platz in Varna gefunden: das staatliche Puppentheater. Was sich erst einmal wie eine Unterhaltungseinrichtung für die „Kleinen“ anhört, ist alles andere. Seit 1952 führt die – über die nationalen Grenzen hinaus bekannte – Schauspielertruppe sowohl Stücke für Kinder als auch für Erwachsene auf.
Und dass Puppen nicht immer Handpuppen sein müssen und auch Erwachsene beeindrucken können, zeigte nicht zuletzt das Stück „Beauty and the beast“ aus dem Jahr 2008. Die Darstellung des Biestes ist überaus gelungen, wie auch Fotos der Aufführung zeigen.
Eine neuere Produktion – „Outlook of a stump“  – hat in diesem Jahr den Golden Dolphin gewonnen. Er ist eine Auszeichnung, die während des Internationalen Puppenspiel-Festivals vergeben wird. Bei dem Stück handelt es sich um eine moderne Version des Pinocchio-Märchens. Jedoch wird auf der Internetseite des Theaters streng davor gewarnt, das Stück als Kinderstück anzusehen – Eintritt wird erst ab einem Alter von 16 Jahren gewährt. Dass es sich bei diesem Theaterstück um etwas Besonderes handeln muss, beweist, dass es Teil der Kandidatur für die „Kulturhauptstadt Europas“ ist.

Doch nicht nur durch historische Gebäude erlangt Varna kulturellen Ruhm. In Bram Stoker’s weltberühmtem Roman „Dracula“ startet das Schiff des Grafen vom Hafen in Varna, um ihn nach England zu bringen. Literaturfreunde wollen sich einen Besuch am Hafen sicher nicht entgehen lassen.